【摘要】 一面锦旗背后是一个家庭的感激，五百多面锦旗背后是一项制度对一个城市失能家庭的托举。在桐乡，长护险覆盖82余万参保群众，累计1.2万余人享受待遇，为群众减轻负担3.15亿元，医保部门及定点服务机构收获锦旗511面、感谢信100封；在嵊州，“片区包干＋数据共享”让政策主动找上门，63.6万人参保，2505名重度失能人员得到专业照护，护理满意率98%。本文以潮新闻三篇报道为底本，写钱奶奶的上门助浴、金奶奶的戏曲拍子，也写沈洁妤的一通12345表扬电话，以及经办团队多走的每一步。
“多亏了长期护理险，我母亲的笑容又回来了。”近日，桐乡市民冯先生感慨道：通过长护险政策，母亲被认定为重度失能享受待遇后，护理员每月上门19次，不仅协助康复、清洁护理，还像亲人一样陪她聊天。
从2016年开始试点至今，我国长期护理保险发展已迈入第九个年头。长护险以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理需求，被称为在养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险之外的社保“第六险”。
浙江将深化长护险列入共同富裕示范区建设改革任务，在宁波国家试点的基础上，先后在嘉兴市、温州市、丽水市、桐庐县、淳安县、湖州市吴兴区、金华义乌市等地开展试点探索。2022年至2025年，长护险连续四年入选省政府十大民生实事。2016年国家启动长期护理保险制度试点后，嘉兴虽未列入首批试点，但依托浙江省社保改革部署，率先在桐乡、海宁等地启动调研；2017年，《嘉兴市长期护理保险暂行办法》出台，构建起“医保基金＋财政补贴＋个人缴费”的多元化筹资机制，覆盖职工和城乡居民医保参保人员。
作为长护险试点的探索者和实践者，中国人寿浙江省分公司积极践行社会责任，着手推动长期护理保险制度落地。在之江大地，中国人寿携手多地医保局，为老年人画出养老保障的“幸福半径”。近日，记者走进嘉兴、绍兴两地，深入采访长期护理保险制度如何悄然改变许多失能家庭的生活。
五百多面锦旗、一百封感谢信背后
锦旗511面、感谢信100封，是什么让桐乡老百姓如此感激？
傍晚时分，81岁的钱奶奶又一次享受定期上门护理的工作人员细致洗护服务——桐乡失能老人可以通过长护险享受护理员的专业“洗澡机”上门助浴服务。“我们全家都要感谢长护险带来的福利，这项政策真的太好了，它卸下了家庭生活照护的负担，也让老人晚年生活更有专业守护。”桐乡的周女士告诉记者，81岁的外婆因为2021年摔跤髋骨骨折已卧床4年，老人丧失生活自理能力，本来担心给家庭和亲人带来无尽的身心压力，幸亏及时享受到了长护险待遇。
周女士发自肺腑的感受，正是长护险惠及桐乡万千家庭的温暖写照。
桐乡市坚持“普惠兜底”原则，不设年龄、险种、户籍等限制，只要参加桐乡市基本医疗保险，即自动纳入长护险保障范围。目前，制度已覆盖全市82余万参保群众，累计让1.2万余人享受到长护险待遇，为群众减轻负担3.15亿元，实实在在兜住了民生底线，缓解了“一人失能，全家失衡”的困境。截至11月初，桐乡累计享受长护险待遇1.2万余人，基金支付超3.15亿元，服务人次突破百万。
嘉兴不满足于此，着眼如何让长护险服务更具创新关怀。2024年起，嘉兴市五县两区将辅具租赁纳入保障范围，桐乡市创新推出“租赁床具免费配床垫”服务。2025年7月起，辅具租赁费用长护险基金支付比例提高至95%，个人仅承担5%。截至目前，已有290名失能人员成功安装辅具。更令人欣喜的是，长护险已实现办理省内医保异地长期居住或异地安置备案的人员，依申请纳入省内异地长护服务管理，同步享受居住地长护险待遇。自今年9月开通异地备案以来，已有11位老人跨市享受服务，打破地域限制，让随迁老人“养老不离乡”。
锦旗上的烫金大字，写给身边的服务者
“长护险工作的顺利推进，也离不开专业合作伙伴的支持。”桐乡市医保局相关负责人介绍，以中国人寿长护险服务工作团队为例，14人的团队在工作中认真负责，获得了多方好评。
今年3月10日和4月28日，桐乡市医疗保险服务中心先后收到参保人顾雪珍、陈某家属赠送的锦旗。“长护政策贴心守护，专业服务老有所依”“尽职尽责服务好，耐心细致暖人心”——锦旗上的烫金大字，承载着家属对中国人寿服务团队的深切认可。截至目前，医保部门及定点服务机构累计共收获锦旗511面，感谢信100封。
7月15日，市民沈女士致电12345热线，点名表扬窗口服务人员沈洁妤“急客户所急，热情主动为客户排忧解难”。这些点滴细节，折射出团队“以人民为中心”的服务理念。在同事眼里，这样的窗口人员就是身边的榜样：不喊口号，把客户的事当成自己的事，急客户所急。锦旗和表扬信不会从天而降，它们只是把柜面里、病床边一次次多问一句、多跑一趟的日常，一笔一笔记了下来。
从“人找政策”变“政策找人”
“要不是工作人员主动上门，我们根本不知道还有这么好的政策。”家住嵊州市鹿山街道的王女士感慨道。她的父亲因中风失能，全家人曾一度陷入照护困境。“我们一开始根本不知道还有这么好的政策。”失能人员家属俞阿姨也感慨道，经过工作人员介绍后才知道了长护险，相比以前在家雇保姆，现在照顾得好了钱也省了。
2025年，嵊州市全民实施长期护理保险工作，这项惠及民生的社会保险制度正在悄然改变着数千个家庭的生活。嵊州市医保局通过构建独具特色的“主动发现、精准评估、专业照护、智慧监管”工作体系，让长护险政策红利真正惠及千家万户。
嵊州长护险工作的独特之处在于变“人找政策”为“政策找人”。嵊州市医保局牵头建立“片区包干＋数据共享”机制，组建专业摸排队伍，走遍全市15个乡镇街道、290个村社，主动发现失能人员，确保不漏一户、不落一人。
在“政策找人”过程中，如何精准评估、用专业守护公平公正，是长护险政策落地的关键点。嵊州市鹿山街道中心卫生院的赵医生告诉记者，评估工作不仅需要专业知识，更需要对每个家庭负责：“我们的评估有一套科学细化的标准，必须确保公平公正，让宝贵的资源精准地用在真正需要的人身上。”
据了解，嵊州组建的68人评估专家库，经过专业培训，统一标准，规范流程。截至目前，已累计开展评估2847人，通过2480人，评估准确率和公信力得到群众普遍认可。
戏曲响起时，老人轻轻打着拍子
住在嵊州康复护理医院的93岁金奶奶，因为重度失能Ⅱ级，日常卧床，需要接受包括进食、洗漱、翻身、胃管护理在内的24小时照护。她曾是戏曲老师，护理员便常哼起戏曲安抚。每当熟悉的唱段响起，清醒时的老人会轻轻打着拍子，黯淡的眼眸瞬间焕发神采——这抹光亮，是护理员心中珍贵的慰藉，也是老人卧床时光里暖的光。
“老人家精神头好多了。”金奶奶的女儿说，“长护险对我们家来说，不只是省了钱，更是救了急、安了心。”这正是长护险破解“一人失能、全家失衡”困境的生动缩影。
护理员的日常谈不上惊天动地：翻身、洗漱、喂饭、哼一段熟悉的唱段。但正是这些日复一日的细节，让一位卧床四年的老人重新有了笑容，也让一户又一户“撑不住”的家庭缓了过来。关爱他人这件事，在这里没有豪言壮语，只有每天准时响起的门铃。
在绍兴，中国人寿寿险绍兴分公司志愿服务团队走进柯桥长护险定点机构金色年华养老服务中心开展志愿服务活动，把关怀送到照护一线。
专业经办：把基金安全和照护质量都管住
作为嵊州医保局长护险工作的承办合作机构，中国人寿践行金融为民，以“专业经办、服务民生”为宗旨，深度参与长护险各项工作：一方面为经办服务团队配备医学、计算机、财务等专业人员；另一方面，主动入户摸排需求、讲解政策，指导群众申请，搭建智能信息平台，并坚持“数据分析＋现场巡查”双轨并行，构建基金安全与服务质量的“双重防线”。
截至10月22日，嵊州累计2460人享受到护理服务，累计巡查5372次，走访1040人，线上回访4332人，拒付违规费用17870元，解除1家机构服务协议，约谈7家机构负责人。
截至目前，嵊州市长护险参保人数达63.6万人，累计为2505名重度失能人员提供专业照护服务，护理满意率高达98%。这一连串数字的背后，是万千家庭实实在在的获得感。从摸索前行到形成特色，嵊州长护险工作交出了一份温暖的民生答卷——这把“照护保障伞”正越撑越开，越撑越稳。
写在最后
10月24日公布的国家“十五五”规划建议明确，推行长期护理保险，健全失能失智老年人的照护体系，扩大康复护理和安宁疗护的服务供给。
长期护理保险，是我国为应对人口老龄化而实施的一项国家战略，也是社会保障体系的重大制度创新。在桐乡、嵊州的基层一线，这项制度蓝图正被细致地照进现实：从精准的政策执行到温情的床边守护，从主动上门的摸排队伍到耐心细致的窗口人员，两地的实践温暖诠释着“老有所护”的民生底色。正如一位家属的动情诉说：“长护险守护的不仅是老人的健康，更是一个家庭的希望。”
服务入口
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长护险待遇申请与咨询：参保地医保部门，或中国人寿寿险当地分支机构经办服务窗口
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客服热线：95519
（本文不构成投保建议。）
